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银屑病
Psoriasis
概念
银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,多种环境因素如外伤、感染及药物等均可诱导易感患者发病。
发病机制
有遗传倾向,环境因素在诱发及加重银屑病中起重要作用。与免疫因素有关,寻常型银屑病皮损处淋巴细胞、单核细胞浸润明显,尤其是T淋巴细胞和树突状细胞在表皮或真皮浸润为银屑病的重要病理特征。细胞因子可刺激角质形成细胞增殖,后者释放血管内皮生长因子、血管生成素等促进真皮血管新生,促发病参与银屑病的发展。
临床表现
银屑病是系统性疾病。根据临床特征,可分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮型,其中寻常型占99%以上,其他类型多由寻常型银屑病转化而来。
治疗措施
(1)外用药物治疗:糖皮质激素霜剂或软膏有明显的疗效,但应注意其不良反应。其他药物有维A酸霜剂等。
(2)系统药物治疗:维A酸类药物、免疫抑制剂等。
(3)生物制剂(靶向免疫调节剂):生物制剂被引入治疗银屑病性关节炎和中重度银屑病。
(4)物理治疗如光化学疗法。